Há uma abundância de recursos médicos disponíveis para mulheres afro-americanas e latinas na cidade de Nova York que outras áreas urbanas não oferecem, não apenas por causa das estruturas políticas, econômicas e sociais existentes, mas principalmente devido à diversidade da população que habita a área metropolitana de Nova York. Tentar tomar as melhores decisões dentro das limitações do sistema de saúde pode ser especialmente difícil para pacientes que estão na faixa de baixo nível socioeconômico (SES) e para pacientes que vêm de uma minoria étnica.
“Menor SES está associado a menor expectativa de vida; maiores taxas de mortalidade geral e maiores taxas de mortalidade infantil e perinatal. Está associado a cada uma das 14 categorias principais de causas de morte na Classificação Internacional de Doenças, bem como a muitos outros resultados de saúde, incluindo os principais transtornos mentais. ” - Bruce G. Link e Jo Phelan (Condições sociais como causas fundamentais da doença)
Olhar para a saúde reprodutiva através da perspectiva eco-social é crucial para examinar a educação em saúde reprodutiva e acessibilidade ao tratamento para minorias étnicas, especificamente mulheres afro-americanas e latinas, na cidade de Nova York. Muitas pessoas que vivem na área metropolitana de Nova York e vêm de uma família de baixo nível socioeconômico são mulheres de minoria étnica (mulheres afro-americanas e hispânicas). As mulheres afro-americanas recebem menos educação qualitativa em saúde reprodutiva e têm acesso limitado a tratamento de qualidade, o que pode ser a razão pela qual as afro-americanas tendem a ter taxas mais altas de infecções e / ou doenças associadas à saúde reprodutiva do que outras mulheres.
Acho que a educação para a saúde reprodutiva e a acessibilidade ao tratamento reprodutivo são interessantes porque, muitas vezes, as decisões sobre os cuidados com a saúde reprodutiva não são necessariamente baseadas em doenças como em outras áreas da medicina. As decisões sobre cuidados com a saúde reprodutiva são baseadas em processos corporais naturais que envolvem a anatomia reprodutiva, como cuidados com a maternidade, menstruação ou menopausa. Tornar a medicalização (medicar uma parte de processos corporais naturais, que não precisam ser medicados) uma variável ameaçadora na obtenção de tratamento de saúde reprodutiva.
O cuidado reprodutivo confiável está se tornando menos acessível com o aumento dos custos de tratamentos médicos supérfluos, a ameaça iminente de que os tratamentos recebidos sejam ineficazes e o medo iminente de exposição a outras doenças que podem surgir no futuro. Embora os pacientes precisem encontrar e obter recursos para fazer o melhor uso da qualidade do tratamento recebido, nem todos têm acesso viável ao tratamento. Os incentivos financeiros estão embutidos no sistema de saúde, que valoriza e valoriza a utilização de certos equipamentos médicos e prescrições acima do “tempo de conversação” junto com cuidados preventivos.
A saúde pública urbana considera a desigualdade social como “causa fundamental das doenças”. A desigualdade social na assistência à saúde se estende desde os determinantes da saúde no nível municipal, como as condições de vida nas cidades, até as intervenções individuais de saúde pública. A coleta de pesquisas participativas baseadas na comunidade sobre este tópico envolve a coleta de dados transversais sobre educação em saúde reprodutiva recebidos por mulheres afro-americanas e latinas que vivem na área metropolitana de Nova York, bem como a coleta de dados longitudinais sobre o tratamento de saúde reprodutiva recebido por mulheres afro-americanas e latinas Educar mulheres afro-americanas e latinas sobre os serviços de saúde reprodutiva disponíveis pode fortalecer as relações médico-paciente, permitindo consultas mais informativas e tratamento de qualidade.
Referências:
Norsigian J. Our bodies, Ourselves The Boston Women's Health Book Collective. New York, NY: Touchstone; 2011.
Freudenberg N, Galea S, Vlahov D. Cities and the health of the public. Nashville, TN: Vanderbilt University Press; 2006.
Geronimus, A. To Mitigate, Resist, or Undo: Addressing Structural Influences on the Health of Urban Populations. American Journal of Public Health. 2000;90(6):867-872. doi:10.2105/ajph.90.6.867.
Link, Bruce G., and Jo Phelan. Social Conditions As Fundamental Causes of Disease. Journal of Health and Social Behavior, 1995, pp. 80–94. www.jstor.org/stable/2626958.
Krieger N. Theories for social epidemiology in the 21st century: an ecosocial perspective. International Journal of Epidemiology. 2001;30(4):668-677. doi:10.1093/ije/30.4.668.